乡村医生的身份到底是农民还是医生？-艾君的专栏

乡村医生的身份到底是农民还是医生？

2011-08-15 01:30:19栏目：默认栏目 IP属地：IP未知

网友感言：“一棒子打死了，乡村医生的身份就是农民！”

艾君认为：“只要戴着农业户口帽乡村医生身份是农民！”

网记:乡村医生的身份是农民吗？

--艾君针对《山东乡村老医生直面厅官访谈记录》谈点看法

今看到山东省肥城市乡村医生老年协会主任刁广生的《山东乡村老医生直面厅官访谈记录》一文。文章记录了 2011年7月29日上午，山东省卫生厅相关人士针对乡村医生的相关待遇问题回答了省各地乡村老医生代表的提问。其中提到了关于“乡村医生”的身份问题。

提问：国办指导意见没有给乡村医生验明正身，开言提到乡村医生是具有中国特色，植根广大农村的卫生工作者。很想知道乡村医生是农民，还是卫生工作者？他的隶属关系到底是谁？到底在与谁发生劳动关系？政府花钱买服务应该是给政府发生了劳动关系，这样理解对吗？

回答：乡村医生的身份就是农民。

提问：老乡村医生有退休吗？什么年龄退休？回答：乡村医生就是农民，没有退休。农民、自由职业者，都没有退休。

提问：已获得国家执业医师和助理执业医师资格的乡村医生，是农民还是医生？

回答：已获得国家执业医师和助理执业医师资格，在乡村卫生室执业的，仍是乡村医生，身份是农民。

于是有网友感言：“一棒子打死—乡村医生的身份就是农民！”

看到不少网友对乡村医生身份是农民的解释存在异议。于是，艾君认为有必要谈点自己的观点。

艾君个人认为，在眼下我国社会对农民概念认识和政策规定的前提下，山东省卫生厅的这种解释也无不当之处，这是符合眼下我国普遍存在的以“户口属性论农民”、“农民是身份而非职业”的普遍社会认识观。

我以前相关三农问题的文章里也讲过，目前世界上通用、学术界常用的方法是从职业角度来界定农民的概念，“从事农业生产的劳动者”是这一概念的核心。依据这条标准，凡是从事农业生产的人员就是农民，不从事农业生产的人员就不是农民。而实际上在我国官方政策界定里并非如此，我国法律界和政策决策者在认定农民时用了一个极为简单的办法，即户籍标准。

新中国成立初期的1950年6月30日中央人民政府公布的《中国人民共和国土地改革法》。中央人民政府政务院认为1933年瑞金民主中央政府为着正确地解决土地问题而公布的两个文件，即“怎样分析农村阶级”和“关于土地改革中一些问题的决定”，除开一小部分现时已不适用外，其余全部在现时的土地改革中是基本上适用的。根据中央人民政府《关于划分农村阶级成分的决定》精神，1950年6月30日开始，我国开始了全国范围的农村阶级成分的划分。即根据当时中国的土改现状和需要，将农村阶级划分成了“地主、富农、中农、贫农、工人”。这个时期，把农村里一般全无土地与工具，或有些有极小部分的土地与工具，完全地或主要地以出卖劳动力为生，也化为工人行列。但是，1958年1月《中华人民共和国户口管理条例》正式实施以后，我国形成了农业户口和城镇户口“二元结构”的户籍管理体制。凡是具有城镇户口的居民（不管他从事何种职业）就是城市居民；具有农村户口的居民（不管他从事何种职业）就是农民。这是我国目前法律上确认农民的唯一标准。即把农民演变成身为“农业户口”者的代名词了，已失去了词典里所解释的“长时间参加农业劳动的劳动者”，作为一种职业的内在简单的含义。从现在人们的认识程度看，在现阶段，如果给“农民”一词下个适合我国特点的定义，我以前说过，我认为实际就是“户口登记在农村并为农业户口的农村人”。这种认识是我国特有的，与世界上绝大多数国家相比，我国的户籍管理除了执行人口家庭的登记职能外，还与就业、医疗、住房等多项社会福利待遇紧密相关。很明显，过去我国对农民概念的认识界定主要不是一个职业概念，而是一个身份概念。

所以，就眼下我国对农民概念认识和政策规定的局限性，对乡村医生这一群体的身份问题，只要你“户口登记在农村并为农业户口的农村人”无论你做啥职业，也无论你是否获得国家执业资格、学历、职称等，都会一概界定你为农民，这也是造成了我国出现层出不尽、成千上万农民工的根源，也是造成“农民不种地、种地不农民”，“农民不像农民、工人不像工人；村民不像村民，市民又是村民”等纷杂多样管理难的原因。

二元户口枷锁不真正摘掉，城乡一体化也好，社保一体化也好，都会成为空中楼阁，会出现意想不到的连带问题、社会管理问题！这也就是我多年为何一直在呼吁：“取消二元户口统一户口制度是根本，户口问题是造成农民工问题、农民问题以及城乡无法协调发展的根源”的原因。

近几年，中央也认识到了这个问题，已经在本着这方面做努力，也出台了不少与时俱进、卓有成效的政策和法规。相信，随着以人为本、科学发展，城乡一体化、社保一体化的进程，随着管理意识、民生问题的改变，以户口界定农民这一陈旧的观念，终究会成为历史！（2011年8月14日草于北京天为堂）

艾君部分相关观点链接

农民工不是农民官新华网